不同抗凝技术在连续性肾脏替代治疗中的应用及护理
目的：重症患者如重症胰腺炎、感染性休克、农药中毒、急性左心功能不全等患者中常伴随急性肾损伤。而连续性肾脏替代治疗CRRT（Continuous Renal Replacement Therapy）在重症患者中已经应用广泛。CRRT是一个医护共同参与完成的治疗操作，预冲和给抗凝剂是重要的前期准备步骤，抗凝药的选择是CRRT的关键护理问题之一，不同抗凝药的选择对后续护理观察有较大影响。本课题选取61例患者进行回顾性研究，其中35例患者使用低分子肝素作为抗凝剂，26例患者使用枸橼酸钠作为抗凝剂，分别比较患者的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血钙离子浓度（Ca+）及滤器使用时间，比较差异，并讨论后续护理的注意事项。结果：在低分子肝素组中，APTT及PT均长于枸橼酸钠组。枸橼酸钠组血钙浓度低于低分子肝素组。在滤器使用时间上，枸橼酸钠组长于低分子肝素组。结论：低分子肝素组中，APTT及PT组较枸橼酸钠组延长，滤器使用时间较短，护理上应注意更换滤器及观察有无出血；枸橼酸钠组Ca+离子浓度较低分子肝素组明显降低，应注意观测有无低钙症状。
【关键词】: CRRT；枸橼酸钠；低分子肝素钠
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