长期住院患儿发生护理风险问题的调查分析及应对
摘 要
研究背景
护理风险是指医院内的病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件［1］。在日常医疗护理活动中存在着许多已知和未知的高风险因素，贯穿治疗和康复的全过程。随着科技进步，社会发展，人们的法律意识和自我保护意识逐渐增强，有了问题就要“讨个说法”，对医院和医务人员提出了更高的要求，因此减少护患纠纷，提高护理质量，就要切实做好护理风险防范。由于儿童是一组特殊的人群，好动爱玩缺乏危险意识，自我控制能力和语言表达能力差，在护理治疗中合作性差，在用药上特殊性强，故患儿在住院期间出现的用药失误、仪器使用失误、跌倒、烫伤等风险问题(事件)的几率比一般患者高。我们组织全体护士查找主要的护理风险问题,分析其原因,提出应对风险问题的防范措施。
研究目的
提高儿科护理人员对住院患儿的护理风险防范意识，减少儿科护理风险事件的发生及风险事件对患儿、家长和医院的危害及经济损失，加强对住院患儿的护理风险管理。
研究方法
对儿科住院患儿在住院期间可能发生的主要护理风险问题进行查找和分析，提出防范措施。对120例风险事件进行风险程度及原因的归类,并进行相关分析。
1 风险程度评估:参考张琳琪的研究标准,以风险发生的重要性与可能性的乘积确定风险的程度,1~5为低风险事件,6~15为中等风险事件
,16~25为高风险事件[2]。本组低风险事件包括轻度液体外渗、晨尿标本外送途中倒翻等;中等风险事件包括同类液体输错患儿、轻度皮肤压疮、轻度摔伤、一般输液反应、家长擅自带患儿外出留宿(留有静脉留置针);高风险事件包括意外伤害、用药错误、观察病情不及时、护理措施不当、体重测量错误、静脉留置针滑出出血、意外拔针、严重输液反应等。
.2 风险原因评估:根据发生的原因不同,风险事件分为直接风险和间接风险。直接风险主要来自护士自身,如由于护理操作不规范或责任心不强导致操作过程中发生错误而引起风险事件;间接风险主要来自医院其他部门,包括药房或后勤系统,如口服药分装剂量不准确、采购的护理用品存在质量问题等。
研究结果
1 风险事件的分布 本次确认的120例风险事件中意外伤害、给药问题、病情观察不及时、静脉留置针问题是儿科临床护理中最常见的护理风险事件,分别占25.0%、15.7%、12.5%、10.6%。儿科临床护理风险事件以直接风险为主,本文直接风险事件占风险事件总数的82.5%,间接风险事件占17.5%。
2 风险事件的程度评估 对120例风险事件进行风险等级评估,其中高风险事件占风险事件总数59.4%、中等风险事件占26.9%、低风险事件占13.7%。
研究结论
提高护理人员的护理风险防范意识，加强护理风险管理，是防止护理风险问题发生的有效方法。
关键词
儿科住院患儿 危险性评估 防范措施
*若需了解更多与协助请咨询↓→[电脑QQ][手机QQ]【数据协助】
