目的探讨未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,pPROM)发生的一般规律,分析pPROM患者不同孕周对分娩方式及围产儿结局的影响。方法 对2003年1月~2007年12月五年期间郑州大学第三附属医院13770例孕妇中的449例pPROM患者的临床病例资料进行回顾性分析。结果 ⑴在所有妊娠中胎膜早破的发生率为14.3%(1972/13770),而pPROM发生率为3.3% (449/ 13770);⑵449例pPROM患者相关因素的构成比中,流产、引产史最高41.0%(184/449),其次为不明原因23.8%(107/449)、双胎以上10.4%(47/449)及感染史9.8%(44/449);⑶在分娩的437例pPROM患者中,孕32~34+6周组的剖宫产率高于28~31+6周组、35~36+6周组,(P均<0.0166);而28~31+6周组与35~36+6周组比较,无统计学差异(P>0.0166);⑷490例围产儿中,孕32~34+6周组不同分娩方式对围产儿的结局无统计学差异(P>0.0166),孕28~31+6周组、32~34+6周组的转PICU率、新生儿窒息率及低体重新生儿率均高于35~36+6周组,差异有统计学意义(P均<0.0166),三组的围产儿死亡率均无统计学差异(P均>0.0166)。结论 流产、引产史、感染、多胎及不明原因为pPROM发生的主要影响因素,患者多为无职业者,其次为教师;剖宫产并不是降低围产儿不良结局的最佳分娩方式;围产儿结局与孕周密切相关。
【关键词】 未足月胎膜早破;相关因素;剖宫产;围产儿结局;