护理人员针刺伤害职业危险度评价

研究背景
由于医院工作环境和服务对象的特殊性，护理人员常常暴露于各种职业危害中，如护理人员的职业性针刺伤害及其造成的血源性感染即是一类常见的职业危害[l]，医护人员职业性针刺伤害是指由各种医疗器械引起的一种皮肤深部的足以使受害者出血的意外伤害，临床护士由于从事侵入性操作环节多，发生针刺伤害的机会较其他医务人员多，研究表明，护士是发生针刺伤害及感染血液传播疾病的高危职业群体12J。

研究目的
探讨护理人员针刺伤害的暴露人群特征、针刺伤害暴露水平、暴露影响因素、暴露危害类型及其危险度，提出护理人员针刺伤害职业危险度管理措施。

研究方法
整群抽取某医院工龄大于1年的护理人员388例，采用自行设计的护理人员针刺伤害
职业危害问卷，对其一般情况、生活行为、健康状况、血液传播疾病的非职业性危害行为、针刺伤害防治知识态度行为、过去一年针刺伤害暴露水平、暴露科室、暴露工具、暴露后预防、暴露感染与心理危害等进行调查，对收集的资料采用Epidata3．0软件进行数据录入，使用SPSSll．5软件进行数据分析与处理。

研究结果
388例护理人员血液传播疾病的非职业性危险行为暴露中，静脉注射或肌注暴露率为82.7％，接受美容服务中的穿耳洞暴露率为37.9％，护理人员一年内针刺伤害职业暴露率为68．3％，暴露发生原因中因个人粗心导致针刺伤害占48.2％，不同科室针刺伤害暴露率比较差异有显著性(尸=O．000)，不同睡眠情况的护理人员针刺伤害暴露率比较差异有显著性(P=0．005)，针刺伤害暴露导致职业感染率为6.7％，暴露后是否消毒的感染发生率比较差异有显著性(P-O．013)，logistic分析得出护理人员针刺伤害致职业感染的发生与护理人员所在的科室有关(P=O．011)；职业感染与接触病人血液或体液是否消毒有关(P=O．000)。针刺伤害发生后心理紧张、焦虑、恐惧反应的发生率分别是63．9％、58．O％、36．3％。

研究结论
护理人员为针刺伤害职业暴露的高危人群；针刺伤害的职业危害主要是血源性感染和心理危害；影响护理人员针刺伤害暴露及职业感染发生因素主要有护理管理、健康教育、护理人员身体心理状态、暴露后预防处理措施等：针对护理人员针刺伤害暴露及其职业危害情况建议加强针刺伤害安全管理和教育，采取普及性预防等干预措施。

关键词 护理人员； 针刺伤害； 血源性感染；危险度评价； 危险度管理

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