随着护理的不断进步，静脉留置针也越来越广泛。静脉留置针其优越性在于：减轻患者反复穿刺的疼痛感，保持患者良好的心态；维持血管通路，利于紧急抢救；减少护士穿刺操作次数，提高工作效率[1]。静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点被广泛应用于临床[2]。'静脉留置针由于其痛苦轻、对血管刺激性小，并且可随血管形状弯曲，不易脱出血管，便于肢体活动；有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减少患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗等优点被广大患者及护理人员所能接受。然而在应用过程中也带来了一些不良，特别是长期使用置管的患者常导致某些并发症的发生。因此在静脉针置管期间做好并发症的预防和护理非常重要。对我科100例使用静脉留置针的患者进行临床观察护理，现将体会总结如下。关键词 静脉留置针 并发症 护理
1 临床资料
1.1一般资料 本组患者100例，男65例，女35例，年龄20～78岁；胃癌12例，肠梗阻40例，阑尾炎28例， 甲状腺肿物12例，乳腺肿物8例；保留时间最长7天，最短2天；因发生静脉炎拔管3例，烦躁患者自行拔管2例，其余病情稳定无需继续置管。静脉穿刺部位：四肢浅静脉。
2静脉留置针的使用
2.1血管及留置针型号的选择 对使用静脉留置针的患者宜选用相对粗直、有弹性、血流丰富无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管。下肢静脉血栓的发生率是上肢静脉的3倍[3]，一般情况应用上肢静脉，在不影响输液速度的前提下应选细短的留置针，相对小号的留置针进入血管后漂浮在血管中，减少机械磨擦对血管内壁的损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓静脉炎的发生。另外，患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管，对创伤性抢救病人要特别注意穿刺部位的选择，应避开受伤的肢体部位。[11]认为通常选择四肢浅表静脉进行穿刺，如足背静脉网，大隐静脉，前臂贵要静脉，颈外浅静脉等。[13] 等人认为尽量不使用手背静脉，以免影响患者的日常活动。[12] 则指出颈部的微生物数量比手腕和手背要多的多，穿刺部位选择直接影响感染的发生率。同时[11]提出静脉粗直、弹性好，避开关节及静脉瓣，有血栓性静脉炎的血管穿刺不易成功，即使成功了也不甚通畅，另外，患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管，对创伤性抢救病人要特别注意穿刺部位的选择，应避开受伤的肢体部位。可根据不同的经济条件选择不同厂家生产的静脉留置针，如今临床多采用美国B-D公司生产的或德国进口的静脉留置针。[11]就德国进口静脉留置针进行了分类选用。认为成人一般选用18～20号，小儿选用20～22号，失血严重或需快速补液时，常选用16号。必要时可建立两条静脉通道，使用前要对留置针的质量进行检查:针头有无倒钩，套管有无裂、开叉及起毛边等现象。
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