颅内血肿微创术后早期康复治疗对日常生活能力及并发症的影响
颅内血肿微创术后早期康复治疗对日常生活能力及并发症的影响
摘 要
研究目的
高血压脑出血是神经科常见病和多发病,起病急、变化快,死残率高,传统的内外科治疗,病死率达50%~60%[1]。近年来,微创理念的提出,新手术方法的应用,较好地改善了预后。早期或超早期手术治疗,预见其术后潜在并发症,是提高微创术成功的可靠保证,同时也是提高预后生存质量的有效指标。探讨微创颅内血肿清除术常见并发症的原因及防治。
研究方法
80例颅内血肿患者均为我院2008年~2010年收治的急性高血压脑出血,均于发病后6 h~3 d内行颅内血肿微创清除术,术后随机分为康复组40
例,对照组40例,两组患者在年龄、性别、出血部位、出血量及神经功能缺损评分[1]方面无显著性差异(P >0.05)。两组患者均接受神经内科常规治疗,包括脱水,降颅压,调整血压,营养神经细胞,预防消化道出血等药物治疗,并行颅内血肿微创清除术。康复组除以上治疗外生命体征稳定时加用早期康复治疗。
研究结果
两组于治疗3个月时进行日常生活能力评分及并发症的调查。两组ADL1~2级人数比较差异有显著性(χ2=5.125,P<0.025 ),ADL3级人数相比较,差异无显著性(χ2=0.225,P >0.5 ),ADL4~5级人数比较差异有显著性(χ2=4.071,P<0.05 );两组病死率相比较差异无著性(χ2=0.213,P >0.5 )。组患者发生踝关节痉挛、足下垂、足内翻、肺炎、吞咽困难等并发症者在康复治疗前无显著差别,而康复治疗后有显著性差异P<0.05。
研究结论
颅内血肿微创清除术后只要生命体征稳定即根据病人情况进行早期康复,有利于脑的功能重组,减少并发症的发生,是改善和提高颅内血肿患者生活质量的重要措施。
关键词：颅内血肿，微创清除术，日常生活能力，康复
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