案例,spss,数据分析

头面颈部皮肤扩张器置入术的围手术期护理


全文字数:5000字左右  原创时间:<=2022年

【内容摘要】

皮肤软组织扩张术由 Argenta和 Radovanh于上世纪 80年代首先报道,它是将皮肤软组织扩张器置入正常皮肤软组织下,通过向扩张囊内注射液体增加额外皮肤,利用新增皮皮肤软组织扩张术是将皮肤软组织扩张器置入病变部位临近的正常皮肤软组织下,通过逐渐增加扩张器的水容量,对表面皮肤软组织产生压力,逐渐膨胀扩大表面的皮肤,从而获得额外的正常皮肤软组织用来修复病变的一种整形外科常用手术方法。术前根据病变部位、范围、局部条件选择埋置扩张器的形态容量数量,常规消毒后,用0.5%利多卡因+1:20万盐酸肾上腺素做局部浸润麻醉。切口选在病变区边缘,做一小切口潜行分离,分离层次头部在帽状腱膜下,面部在薄脂肪层,颈部在颈阔肌上,剥离腔隙大于扩张囊基底约1.0cm,另分离一小腔隙埋置注射壶,检查扩张器无渗漏后植入,放置负压引流管,缝合切口。术中向囊内注入生理盐水达到扩张器容量的10%~15%,使扩张器充盈以免产生皱褶,并压迫止血。术后5-6天开始注射生理盐水扩张,间隔3-5天扩张一次,每次注射量视扩张程度、张力、皮肤血运、患者感觉而定。待扩张皮肤为病变面积的2.5倍时,可行二期手术。皮肤软组织扩张术20年来在我国广泛开展,技术不断提高,使用范围越来越广,成为整形外科中一项重要的治疗方法。扩张皮瓣不仅修复面积大、远期效果好,且供区遗留瘢痕小,易为患者接受。被称为整形外科发展史上的里程碑。我科近几年来开展头面颈部组织扩张器手术400余例,取得满意效果。成为烧伤性瘢痕、色素痣等患者及家属的首选治疗方法。
目的是 通过头面颈部皮肤扩张器置入术的围手术期护理,探讨此类方法对于术后患者减少并发症及不良反映是否有效旨在改进术后护理以利于更多的患者。
临床资料来自河南省人民医院整形外科2007年1月至2009年12月住院患者321例。男271例,女150例;年龄3~41岁,平均18.4岁。其中面部色素痣98例,瘢痕124例,毛细血管瘤9例,耳再造39例,鼻再造9例,头部瘢痕性秃发28例,神经纤维瘤5例,颈部瘢痕18例;修复面积5cm2~195cm2,平均50.4cm2,根据需要患者放置扩张器1~4个不等,扩张器由上海信晟医疗制品有限公司提供,容量50~500ml。
术后321例患者均恢复良好,3例颈部扩张器置入术后出现血肿,经对症处理后,切口愈合良好,拆线后定期向扩张器注水扩张皮瓣。

 

*若需了解更多与协助请咨询↓→[电脑QQ][手机QQ]【数据协助】