居家护理对老年慢性病患者身心健康的影响

目的：l、依据常见老年慢性病患者居家护理需求现状及相关文献资料，制定一套适宜常见老年慢性病患者居家护理方案；2、探讨常见老年慢性病居家护理方案的应用对原发性高血压、2型糖尿病患者生理指标、心理指标及生存质量的影响。
方法：采用非随机配对研究，选择原发性高血压及糖尿病患者140例(各70例)作为研究象，以年龄、性别、慢性病种类、病情相似(糖尿病的分型相同、原发性高血压的等级相同)为配对条件，随机分配至干预组和对照组；干预组按常见老年慢性病居家护理方案对慢性病患者进行居家护理；对照组给予常规性社区护理：干预组干预内容包括优化疾病知识结构、调适负性心理、强化社会支持体系及基础护理技术服务四大内容，共干预6个月：于干预第3、6个月观察干预效果，观察指标主要分为生理指标、心理指标、生存质量评分；其中生理指标包括血糖、糖化血红蛋白、血压；心理指标包括焦虑得分与抑郁得分。
结果：1、常见老年慢性病居家护理方案应用于糖尿病患者居家护理。(1)研究结果显示：干预3、6个月后，两组糖尿病患者血糖值差异具有显著性意义P≤0.05)；干预组血糖值低于对照组，干预6个月时效果更好。(2)研究结果显示：干预3个月时，两组抑郁得分差异无统计学意义(P>0.05)，但焦虑得分具有显著性差异，干预组低于对照组；干预6个月后，两组患者焦虑与抑郁得分差异均具有显著性(P≤0.05)，干预组低于对照组。(3)研究结果显示：干预3、6个月后，干预组生存质量得分高于对照组，两组在躯体角色、肌肉疼痛、一般健康、情感角色、心理健康领域存在显著性差异(P<0.05)，干预6个月时效果更好，但躯体功能、生命力、社会功能领域组间差异无统计学意义(P>0.05)。2、常见老年慢性病居家护理方案应用于原发性高血压患者居家护理。(1)研究结果显示：干预3、6个月后，两组血压值差异具有显著性意义P≤O.05)；干预组血压值低于对照组，干预6个月时效果更好。(2)研究结果显示：干预3、6个月后，两组焦虑与抑郁得分差异均具有显著性(P≤0.05)；干预组得分低于对照组，干预6个月时效果更好。(3)研究结果示：干预3个月除社会功能和情感角色领域得分组间差异具有统计学意义外，其余领域得分差异均无显著性(P>0.05)；干预6个月时一般健康、情感角色、社会功能和心理健康领域差异有显著性(P≤0.05)，而躯体角色、躯体功能、肌肉疼痛、生命力领域差异无显著性意义(P>0.05)。
结论：常见老年慢性病居家护理方案的实施促进原发性高血压、2型糖尿病患者血压及血糖的控制、增进心理健康、提高生存质量；而且随着干预时间的延长，效果趋于更好。因此，老年慢性病患者居家护理方案的应用，有利于慢性病患者的身心健康，值得在社区护理中推广应用。

关键词：慢性病；居家护理；原发性高血压；糖尿病；生存质量

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