临床护理路径在腹股沟疝患者中的应用价值的研究

临床路径是一种质量效益型医疗管理模式，核心理念是实施标准化管理，对医疗质量实时控制，并不断改进医疗质量，主要作用是有效控制医疗成本，减少无效支出，提高患者的满意度，是值得推广的医院管理模式。临床路径在我国医院管理中近几年逐步被广泛应用，其实质是针对某一个病种，建立一套标准化治疗程序，为单病种治疗设立标准流程图，让同种疾病患者能够享受到最经济、最有效的治疗捷径。换言之，临床路径就是单纯一种疾病治疗方案的流水线，其目的就是要进一步规范诊疗行为，提高医疗质量和效率，保障医疗安全，达到让患者在最短的时间内获得最科学、最合理的治疗，为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务
目的 旨在研究临床路径在腹股沟疝患者中的应用价值，通过对患者住院日数、总费用、满意度三方面进行比较而取得比较满意的效果。
方法 选择在我科行无张力疝修补的腹股沟疝患者35例，作为对照组,均为男性，年龄18-76岁。另外在我科行无张力疝修补的腹股沟疝患者共35例，作为临床路径组中,均为男性,年龄20～75 岁,。两组在性别、年龄、病变程度差异无统计学意义。入选标准为:单侧腹股沟疝患者,排除急诊嵌顿、绞窄疝及合并有高血压、糖尿病或冠心病的患者。均使用疝补片。出院标准为患者无发热,切口无红肿、硬结、渗液等感染征象;无需住院处理的并发症和(或)合并症;患者及家属已清楚出院后的注意事项,并同意出院及能坚持门诊随访。评价标准：1. 住院天数:产生床位费用的实际住院天数;2. 住院费用:住院期间治疗费用(包括疝补片) ;3. 患者满意度:采用我院自制患者满意度调查表格,调查患者对医疗及护理总体工作的满意程度比例。

 结果 ：   经统计学分析，对照组住院天数为10、91±1、36，而临床路径组为5、69±0、76；对照组住院总费用为6972、89±249、72，而临床路径组为5705、49±231、44；对照组患者满意度为94、69±2、45，而临床路径组为99、34±0、76。。两组在住院天数、住院总费用、患者满意度的比较上有显著的统计学意义（P<0.01）。
结论： ①临床路径缩短了患者的住院天数,提高了医院床位周转率;
②临床路径显著降低了患者的住院费用,为提高医院的社会效益提供了可能;
        ③临床路径进一步提高了医疗护理质量和患者满意度。
关 键 词：临床路径    腹股沟疝

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